神经源性间歇性跛行与血管源性间歇性跛行的区别

走一节路，出现双下肢酸胀，甚至麻木无力，以至跛行，但蹲下或坐下休息后，症状很快缓解或消失，又可以继续走，再走一段路后，又出现同样的症状。

这种症状临床上称之为间歇性跛行，是因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现。

腰椎管狭窄症的主要临床特点是间歇性跛行，

但出现间歇性跛行就一定是腰椎管狭窄症吗？

并不是。

间歇性跛行有脊髓源性、神经源性和血管源性。

但多在神经源性跛行和血管源性跛行之间做鉴别!

神经源性间歇性跛行---腰椎管狭窄症

特点：

下肢酸胀、疼痛无力等表现出现于行走状态时，坐下、蹲下时休息时症状可以缓解或消失。

下肢可有节段性感觉障碍，一般足背动脉搏动良好；

有些患者严重的只能走3-5米路，但骑自行车、三轮车（足蹬款）却丝毫不影响（注意不是电动车）；他们步行不足200米即出现严重的下肢疼痛，但是可以长时间骑车。

血管源性间歇性跛行---下肢动脉硬化性闭塞症

下肢供血不足或下肢深静脉回流障碍都会引起间歇性跛行，

下肢动脉闭塞性疾病更常见，症状更明显。

特点：

在休息或开始行走时没有下肢疼痛等症状，但在步行一定距离或更短的上坡距离后即出现下肢酸痛不适。

疼痛感在肌肉而非骨或关节，休息（站立休息即可，不需要坐下）或降低步行速度后即可缓解。

下肢可有袜套式感觉障碍，足背动脉搏动减弱或消失。

神经源性跛行多起自近端，然后向远端发展，且诱发疼痛的行走距离长短不定；血管源性跛行疼痛常起于小腿腓肠肌，然后向近端腘绳肌、臀部发展，诱发疼痛的行走距离是恒定的。

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